"Il a de nouveau l'estomac..." La goutte des rois ou des riches, comme on disait autrefois. Parce que seuls les riches pouvaient se permettre de suivre un régime somptueux comprenant de l'alcool et de la viande. La goutte, qui est une maladie courante dans le monde moderne, est désormais plus fréquente que le diabète. Selon l'Arzteblatt, environ un à deux pour cent des adultes allemands en sont atteints.
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Qu'est-ce que la goutte ?
La goutte est une affection métabolique dans laquelle un excès d'acide urique s'accumule dans le sang. Lorsque les purines sont dégradées, de l'acide urique se forme. Ce sont les éléments constitutifs de nombreuses substances importantes dans notre corps, comme le noyau des cellules et d'autres parties. Les reins excrètent la plupart des acides uriques.
L'acide urique n'est pas capable de se dissoudre dans le sang au-delà d'un certain niveau. Au lieu de cela, il forme des cristaux dans différentes parties du corps, notamment les articulations, les tendons et les bourses, ainsi que les organes internes comme les reins.
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Comment la goutte se développe-t-elle ?
L'hyperuricémie, c'est-à-dire un excès d'acides uriques dans le sang, est la cause de la goutte. Cela peut être causé par un excès ou une insuffisance d'acide urique dans l'organisme. Dans les deux cas, le métabolisme est perturbé. L'excès d'acide urique se cristallise dans l'organisme et devient un problème. Cela provoque une inflammation douloureuse, et finalement des dommages permanents aux articulations et aux organes.
La goutte primaire héréditaire est le type le plus courant. Cela se produit lorsque le corps excrète trop d'acide urique. La goutte secondaire, qui est moins fréquente, peut être causée par une affection sous-jacente, comme une maladie rénale ou un diabète non traité. La goutte peut également être déclenchée par les effets secondaires de certains médicaments.
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Trop d'acides uriques
La goutte peut également être appelée arthrite urique. Il s'agit du terme grec arthron, qui signifie articulation. Le suffixe -itis signifie inflammation. Le terme urica désigne l'acide urique ou l'urate, ou l'inflammation qui se produit lorsqu'il y en a trop dans l'articulation.
Comment puis-je le repérer ?
Il se peut que vous ne remarquiez pas au départ une augmentation du taux d'acide urique dans votre sang. Elle ne peut être détectée que par une analyse de sang. Il est possible de vivre de nombreuses années sans aucun symptôme. Vous remarquerez des symptômes si la concentration critique de cristaux est dépassée.
Une crise de goutte aiguë survient généralement le soir, après un repas copieux ou une consommation excessive d'alcool. Les articulations métatarso-phalangiennes du gros orteil deviennent rouges et chaudes, ce qui les rend douloureuses au toucher. Ce terme médical est "podagre". Cependant, l'articulation métacarpophalangienne du pied, de la cheville ou du pouce peut également être touchée lors d'une crise aiguë. Les symptômes disparaissent généralement en une à deux semaines. Le patient se sentira généralement mieux au bout de quelques semaines.
La goutte chronique peut se développer au fil du temps si la goutte n'est pas traitée correctement ou si elle ne l'est pas. Elle se manifeste par une inflammation chronique des articulations, des douleurs pendant le mouvement et au repos, un remodelage articulaire et des lésions permanentes des organes (par exemple, "rein goutteux") ; si des cristaux d'acide urique se sont déposés dans les tissus, on parle de "Tophi goutteux". Dans les uretères, des cristaux d'acide urique peuvent se former.
La goutte présente différents symptômes : Symptômes de la goutte
Valeurs normales et élevées
La concentration d'acide urique dans le sérum sanguin dépend de l'âge et du sexe. Il ne doit pas dépasser 6 mg/dl chez les femmes, et 7 mg/dl chez les hommes. On parle d'hyperuricémie lorsque les valeurs dépassent ce niveau. Votre médecin peut essayer d'abaisser votre tension artérielle si vous êtes traité pour la goutte.
Que pouvez-vous faire contre la goutte ?
Pour éviter de nouvelles crises aiguës de goutte et prévenir les dommages permanents aux organes et aux articulations, il est essentiel de réduire le taux d'acide urique dans le sang.
Des habitudes alimentaires saines peuvent vous aider à gérer la goutte. Un régime pauvre en protéines est à l'ordre du jour ! Les purines se trouvent dans la viande, la charcuterie et les abats, ainsi que dans le poisson, les crustacés, les légumineuses et les épinards. Les patients souffrant de la goutte peuvent obtenir des tableaux spéciaux auprès de leur médecin traitant ou de leur conseiller en nutrition.
Votre IMC doit être inférieur à 25, ce qui vous permettra de réduire votre excès de poids et de diminuer votre taux d'acide urique dans le sang. Évitez de boire de l'alcool, en particulier de la bière et des spiritueux. Ces mesures rendront votre métabolisme plus soucieux de la diminution de l'acide urique. Votre corps a besoin de liquides pour y parvenir. Buvez environ 2 litres de thé non sucré ou d'eau par jour. Cela permettra à votre corps d'éliminer davantage d'acide urique.
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Le jeûne est contre-productif
Le jeûne n'est pas un bon remède contre la goutte, mais il doit être envisagé avec précaution. En raison de l'augmentation rapide du taux d'acide urique due à la destruction des cellules du corps, c'est une bonne idée. L'organisme produit également davantage de corps cétoniques qui bloquent l'excrétion de l'acide urique. Par conséquent, il est préférable de perdre du poids lentement et régulièrement.
Parfois, un simple changement de régime alimentaire peut entraîner une baisse du taux d'acide urique sanguin qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire. En revanche, si vous êtes victime d'une crise aiguë, il est important de consulter un médecin. Votre sang sera examiné par le médecin. Il décidera alors si des médicaments sont nécessaires.
Il existe de nombreuses options. En cas de crise de goutte aiguë, des médicaments anti-inflammatoires et antidouleur vous seront prescrits. En cas de douleur intense, de la colchicine sera également prescrite. Vous pouvez soit les appliquer localement sous forme de pommade ou de spray. Ou vous pouvez les prendre sous forme de comprimés. Le traitement permanent comprendra soit des médicaments qui empêchent la formation d'acides uriques (comme l'allopurinol), soit des médicaments qui favorisent leur excrétion par les reins (médicaments uricosuriques comme le probénécide ou la benzbromarone).
Évitez l'acide acétylsalicylique
Évitez de prendre des médicaments antidouleur contenant des acides acétylsalicyliques, car ils peuvent provoquer la goutte. Elle peut provoquer un blocage dans les reins qui entraîne l'excrétion d'acide urique. Dans les cas extrêmes, elle peut même déclencher une crise de goutte.
Parlez-en à votre médecin. Avec une goutte correctement traitée, vous pouvez vivre le moins douloureusement possible. Vous devez faire contrôler régulièrement votre taux d'acide urique dans le sang et adopter un régime alimentaire sain. Évitez les festins et les boissons extravagantes - votre corps vous en sera reconnaissant !
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