"Gli è tornato lo stomaco...". La gotta dei re o dei ricchi, come si diceva un tempo. Perché solo i ricchi potevano permettersi una dieta sontuosa che includeva alcol e carne. La gotta, malattia comune nel mondo moderno, è oggi più diffusa del diabete. Secondo l'Arzteblatt, circa l'uno-due per cento degli adulti tedeschi ne è affetto.
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Che cos'è la gotta?
La gotta è una condizione metabolica in cui si accumula un eccesso di acido urico nel sangue. Quando le purine vengono scomposte, si forma l'acido urico. Sono i mattoni di molte sostanze importanti del nostro corpo, come il nucleo delle cellule e altre parti. I reni espellono la maggior parte degli acidi urici.
L'acido urico non è in grado di dissolversi nel sangue oltre un certo livello. Al contrario, forma cristalli in diverse parti del corpo, tra cui articolazioni, tendini e borse, nonché organi interni come i reni.
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Come si sviluppa la gotta?
L'iperuricemia, ovvero l'eccesso di acidi urici nel sangue, è la causa della gotta. Il problema può essere causato da una quantità eccessiva o insufficiente di acido urico nell'organismo. In entrambi i casi, il metabolismo è alterato. L'acido urico in eccesso si cristallizza nel corpo e diventa un problema. Questo provoca infiammazioni dolorose e, in ultima analisi, danni permanenti alle articolazioni e agli organi.
La gotta primaria ereditaria è il tipo più comune. Questo accade quando l'organismo espelle una quantità eccessiva di acido urico. La gotta secondaria, meno comune, può essere causata da una patologia sottostante, come una malattia renale o un diabete non trattato. La gotta può anche essere scatenata dagli effetti collaterali di alcuni farmaci.
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Troppi acidi urici
La gotta può essere chiamata anche artrite urica. Si tratta del termine greco arthron, che significa articolazione. Il suffisso -itis sta per infiammazione. Il termine urica si riferisce all'acido urico o all'urato, o all'infiammazione che si verifica in presenza di una quantità eccessiva di tale sostanza nell'articolazione.
Come posso individuarlo?
Inizialmente si può non notare un aumento dei livelli di acido urico nel sangue. Può essere rilevato solo attraverso un esame del sangue. È possibile vivere per molti anni senza sintomi. I sintomi si manifestano se si supera la concentrazione critica di cristalli.
Un attacco acuto di gotta si verifica di solito di notte, dopo aver consumato un pasto abbondante o bevuto eccessivamente. Le articolazioni metatarso-falangee dell'alluce si arrossano e si surriscaldano, diventando dolorose al tatto. Il termine medico è "podagra". Tuttavia, in un attacco acuto può essere colpita anche l'articolazione metacarpo-falangea del piede, della caviglia o del pollice. I sintomi scompaiono di solito entro una o due settimane. Di solito il paziente si sente meglio nel giro di qualche settimana.
La gotta cronica può svilupparsi nel tempo se non viene trattata in modo adeguato o se non viene trattata correttamente. Si manifesta con infiammazione cronica delle articolazioni, dolore durante il movimento e a riposo, rimodellamento delle articolazioni e danni permanenti agli organi (ad esempio, "rene gottoso"); se i cristalli di acido urico si sono depositati nei tessuti, si parla di "topi gottosi". Negli ureteri possono formarsi cristalli di acido urico.
La gotta presenta diversi sintomi: Sintomi della gotta
Valori normali e alti
La concentrazione di acido urico nel siero del sangue dipende dall'età e dal sesso. Non dovrebbe superare i 6 mg/dl nelle donne e i 7 mg/dl negli uomini. L'iperuricemia si ha quando i valori superano questo livello. Il medico può cercare di abbassare la pressione sanguigna se si è in cura per la gotta.
Cosa si può fare per la gotta?
Per evitare ulteriori attacchi acuti di gotta e per prevenire danni permanenti agli organi e alle articolazioni, è essenziale ridurre il livello di acido urico nel sangue.
Le abitudini alimentari sane possono aiutare a gestire la gotta. Una dieta a basso contenuto di purine è l'ordine del giorno! Le purine si trovano nella carne, negli insaccati e nelle frattaglie, oltre che nel pesce, nei crostacei, nei legumi e negli spinaci. I pazienti affetti da gotta possono ottenere tabelle speciali dal proprio medico curante o da un consulente nutrizionale.
L'IMC dovrebbe essere inferiore a 25, in modo da ridurre il peso in eccesso e abbassare i livelli di acido urico nel sangue. Evitare di bere alcolici, soprattutto birra e superalcolici. Queste misure renderanno il metabolismo più attento alla diminuzione dell'acido urico. Il corpo ha bisogno di liquidi per raggiungere questo obiettivo. Bevete circa 2 litri di tè o acqua non zuccherati al giorno. In questo modo l'organismo potrà eliminare una maggiore quantità di acido urico.
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Il digiuno è controproducente
Il digiuno non è una buona cura per la gotta, ma dovrebbe essere considerato con attenzione. A causa del rapido aumento dei livelli di acido urico dovuto alla distruzione delle cellule del corpo, questa è una buona idea. L'organismo produce anche più chetoni che bloccano l'escrezione dell'acido urico. Pertanto, è meglio perdere peso in modo lento e costante.
A volte, una semplice modifica della dieta può portare a un calo dei livelli di acido urico nel sangue che non richiede ulteriori trattamenti. Se si verifica un attacco acuto, tuttavia, è importante rivolgersi a un medico. Il medico esaminerà il vostro sangue. Egli deciderà quindi se è necessario un farmaco.
Ci sono molte opzioni. In caso di attacco acuto di gotta, vi verranno prescritti farmaci antinfiammatori e antidolorifici. In caso di dolore intenso, verrà prescritta anche la colchicina. Si possono applicare localmente sotto forma di unguento o di spray. Oppure si possono assumere sotto forma di compresse. La terapia permanente comprende farmaci che impediscono la formazione di acidi urici (come l'allopurinolo) e farmaci che ne favoriscono l'escrezione attraverso i reni (farmaci uricosurici come il probenecid o il benzbromarone).
Evitare l'acido acetilsalicilico
Evitare l'assunzione di farmaci antidolorifici contenenti acidi acetilsalicilici, poiché possono causare la gotta. Può causare un blocco dei reni che provoca l'espulsione dell'acido urico. In casi estremi, può addirittura scatenare un attacco di gotta.
Parlate con il vostro medico. Se la gotta viene trattata correttamente, è possibile vivere il più possibile senza dolore. È necessario controllare regolarmente i livelli di acido urico nel sangue e seguire una dieta sana. Evitate di mangiare e bere in modo stravagante: il vostro corpo ve ne sarà grato!
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