"Er hat wieder seinen Magen ..." Die Gicht der Könige oder der Reichen, wie der alte Begriff lautete. Denn nur die Wohlhabenden konnten sich eine üppige Ernährung mit Alkohol und Fleisch leisten. Die Gicht ist eine Volkskrankheit, die in der modernen Welt inzwischen häufiger vorkommt als Diabetes. Nach Angaben des Arzteblatts sind etwa ein bis zwei Prozent der deutschen Erwachsenen davon betroffen.
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Was ist Gicht?
Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, bei der sich zu viel Harnsäure im Blut ansammelt. Wenn Purine abgebaut werden, entsteht Harnsäure. Sie sind die Bausteine vieler wichtiger Substanzen in unserem Körper, wie etwa des Zellkerns und anderer Teile. Die Nieren scheiden den größten Teil der Harnsäure aus.
Harnsäure ist nicht in der Lage, sich oberhalb eines bestimmten Wertes im Blut aufzulösen. Stattdessen bildet sie Kristalle in verschiedenen Teilen des Körpers, einschließlich Gelenken, Sehnen und Schleimbeuteln, sowie in inneren Organen wie den Nieren.
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Wie entsteht die Gicht?
Hyperurikämie, also zu viel Harnsäure im Blut, ist die Ursache für Gicht. Dies kann entweder durch zu viel oder zu wenig Harnsäure im Körper verursacht werden. In beiden Fällen ist der Stoffwechsel gestört. Überschüssige Harnsäure kristallisiert im Körper aus und wird zu einem Problem. Dies führt zu schmerzhaften Entzündungen und schließlich zu dauerhaften Schäden an Gelenken und Organen.
Die erblich bedingte primäre Gicht ist die häufigste Form. Dies ist der Fall, wenn der Körper zu viel Harnsäure ausscheidet. Die sekundäre Gicht, die weniger häufig vorkommt, kann durch eine Grunderkrankung verursacht werden, z. B. eine Nierenerkrankung oder eine unbehandelte Diabetes. Gicht kann auch durch Nebenwirkungen bestimmter Medikamente ausgelöst werden.
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Zu viel Harnsäure
Gicht kann auch Arthritis urica genannt werden. Es handelt sich um den griechischen Begriff arthron, der Gelenk bedeutet. Die Endung -itis steht für Entzündung. Der Begriff urica bezieht sich auf Harnsäure oder Urat oder eine Entzündung, die auftritt, wenn sich zu viel davon im Gelenk befindet.
Wie kann ich das erkennen?
Möglicherweise bemerken Sie einen Anstieg des Harnsäurespiegels in Ihrem Blut zunächst nicht. Er kann nur durch eine Blutuntersuchung festgestellt werden. Es ist möglich, viele Jahre lang ohne Symptome zu leben. Sie werden Symptome bemerken, wenn die kritische Konzentration von Kristallen überschritten wird.
Ein akuter Gichtanfall tritt meist nachts nach einer großen Mahlzeit oder übermäßigem Trinken auf. Die Zehengrundgelenke der großen Zehe werden rot und heiß, so dass sie bei Berührung schmerzen. Der medizinische Fachbegriff lautet "Podagra". Bei einem akuten Anfall kann aber auch das Großzehengrundgelenk des Fußes, des Knöchels oder des Daumens betroffen sein. Die Symptome verschwinden in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen. Der Patient fühlt sich in der Regel innerhalb weniger Wochen besser.
Chronische Gicht kann sich im Laufe der Zeit entwickeln, wenn die Gicht nicht oder nicht richtig behandelt wird. Sie äußert sich durch chronische Gelenkentzündungen, Schmerzen bei Bewegung und Schmerzen in Ruhe, Gelenkumbau und dauerhafte Organschäden (z. B. "Gichtniere"); wenn sich Harnsäurekristalle im Gewebe abgelagert haben, spricht man von "Gichttophi". In den Harnleitern können sich Harnsäurekristalle bilden.
Gicht zeigt unterschiedliche Symptome: Gicht-Symptome
Normale und hohe Werte
Die Harnsäurekonzentration im Blutserum hängt vom Alter und Geschlecht ab. Er sollte 6 mg/dl bei Frauen und 7 mg/dl bei Männern nicht überschreiten. Eine Hyperurikämie liegt vor, wenn die Werte diesen Wert überschreiten. Ihr Arzt kann versuchen, den Blutdruck zu senken, wenn Sie wegen Gicht behandelt werden.
Was kann man gegen Gicht tun?
Um weitere akute Gichtanfälle zu vermeiden und dauerhafte Schäden an Organen und Gelenken zu verhindern, ist es wichtig, den Harnsäurespiegel im Blut zu senken.
Gesunde Ernährungsgewohnheiten können Ihnen helfen, die Gicht in den Griff zu bekommen. Eine purinarme Ernährung ist das Gebot der Stunde! Purine finden sich in Fleisch, Wurst und Innereien, aber auch in Fisch, Krustentieren, Hülsenfrüchten und Spinat. Gichtpatienten können von ihrem behandelnden Arzt oder Ernährungsberater spezielle Tabellen erhalten.
Ihr BMI sollte unter 25 liegen, denn das reduziert Übergewicht und senkt Ihren Harnsäurespiegel im Blut. Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol, insbesondere von Bier und Spirituosen. Durch diese Maßnahmen wird Ihr Stoffwechsel stärker auf die Senkung der Harnsäure reagieren. Dazu braucht Ihr Körper Flüssigkeit. Trinken Sie täglich etwa 2 Liter ungesüßten Tee oder Wasser. Dadurch kann Ihr Körper mehr Harnsäure ausscheiden.
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Fasten ist kontraproduktiv
Fasten ist kein gutes Mittel gegen Gicht, aber es sollte sorgfältig erwogen werden. Aufgrund des schnellen Anstiegs des Harnsäurespiegels durch die Zerstörung von Körperzellen ist dies eine gute Idee. Der Körper produziert auch mehr Ketone, die die Ausscheidung von Harnsäure blockieren. Deshalb ist es besser, langsam und stetig abzunehmen.
Manchmal kann eine einfache Ernährungsumstellung zu einem Rückgang des Harnsäurespiegels im Blut führen, der keine weitere Behandlung erfordert. Bei einem akuten Anfall ist es jedoch wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen. Ihr Blut wird vom Arzt untersucht. Er wird dann entscheiden, ob Medikamente notwendig sind.
Es gibt viele Möglichkeiten. Bei einem akuten Gichtanfall werden Ihnen entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente verschrieben. Bei starken Schmerzen wird auch Colchicin verschrieben. Man kann sie entweder als Salbe oder Spray lokal auftragen. Oder Sie können sie als Tabletten einnehmen. Die Dauertherapie umfasst entweder Medikamente, die die Bildung von Harnsäuren verhindern (z. B. Allopurinol), oder Medikamente, die die Ausscheidung über die Nieren fördern (urikosurische Medikamente wie Probenecid oder Benzbromaron).
Acetylsalicylsäure meiden
Vermeiden Sie die Einnahme von Schmerzmitteln, die Acetylsalicylsäure enthalten, da sie Gicht verursachen können. Sie kann zu einer Verstopfung der Nieren führen, die die Ausscheidung von Harnsäure verursacht. In extremen Fällen kann sie sogar einen Gichtanfall auslösen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Mit einer richtig behandelten Gicht können Sie so schmerzfrei wie möglich leben. Sie sollten regelmäßig Ihren Harnsäurespiegel im Blut kontrollieren lassen und sich gesund ernähren. Vermeiden Sie ausschweifendes Schlemmen und Trinken - Ihr Körper wird es Ihnen danken!
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